מינונים של ריטלין / קונצרטה

התרופה מופיעה במינונים רבים, אשר מטרתם להתאים ככל האפשר את התרופה למטופל.
המינונים מבלבלים מעט. כיצד יתכן שקונצרטה 18 מ"ג או ריטלין LA 20 מ"ג חלשים יותר מריטלין רגיל 10 מ"ג? ננסה להבהיר.
יחידת המידה היא ריטלין רגיל 10 מ"ג. הוא פועל למשך כ 3-4 שעות.
המינון המקובל כיום בילדים הוא 0.3-0.7 מיליגרם לקילו.
המינון המקובל למבוגרים הוא 0.2-0.3 מ"ג לקילו.  כלומר לאדם מבוגר ששוקל  60 קילו יש להתאים מינון של בין 12 ל 18 מיליגרם של ריטלין רגיל. או 1 מ"ג לקילו ליום (12שעות פעילות)= 50-60 מ"ג.
קונצרטה פועלת למשך 10-12 שעות. כלומר באופן יחסי לריטלין רגיל, בכל שעה הקונצרטה משחררת לגוף רק כשליש מהכמות הכוללת של הכדור. לכן קונצרטה 18 מ"ג שקולה לריטלין רגיל בערך 5 מ"ג. אם רוצים להוסיף שעות פעילות לריטלין רגיל (10 מ"ג) ולהשאר באותו המינון צריך לעבור לקונצרטה 36 מ"ג. באותו האופן יש להתייחס לריטלין LA.
יש לקחת בחשבון שבתרופות עם שחרור מושהה אין ניצול מלא של התרופה. לכן לריטלין LA עשרים מ"ג יש השפעה פחותה משני ריטלין רגיל 10 מ"ג שנלקחים זה אחר זה.

ריטלין SR הוא כדור בו התרופה משתחררת באיטיות. אם כי היות וטכנולוגיה של התרופה מעט מיושנת, יש מטופלים שסובלים מתופעות לוואי מכדור זה, בעוד שהם מגיבים היטב לקונצרטה או ריטלין LA. אסור לשבור את הכדור או לרסק אותו.

ריטלין LA היא קפסולה המכילה כדוריות. כל כדורית מצופה בשכבה המשחררת את התרופה באיטיות. יש כמה סוגי כדוריות, חלקן פועל מהר, וחלקן פועל לאט יותר. ניתן לפתוח את הקפסולה ולפזר את תוכנה על מעדן חלב, או מים. אבל לא רצוי לחלק את התוכן של הקפסולה למנות שונות, שכן קשה לוודא פיזור אחיד של הכדוריות בין המנות השונות.

קונצרטה בנויה מקופסית גלילית סגורה. לא ניתן לחלק את הכדור, או לפתוח אותו. יש בקופסית קרום מיוחד שמשחרר כמות קטנה של התרופה באופן מיידי, כדי שתתחיל לפעול מהר, ואת היתרה במשך עד 12 שעות. מטופלים רבים מודאגים כשרואים את הקפסולה של הקונצרטה יוצאת בצואה. הקפסולה לא נמסה כמו קפסולות אחרות והיא אכן תצא בצואה.

טבלת השוואה בין המינונים השונים.
הטבלא נערכה על ידי זיוה דינה, בהנחייתה של ד"ר איריס מנור, עבור פורום הפרעות קשב באתר תפוז..

התרופה	גודל המנה ליחידת זמן	משך ההשפעה	אופן הנטילה	הערות
ריטלין "רגיל" 10 מ"ג	10 מ"ג	3- 4 שעות	ניתן לחתוך או לרסק	בסל התרופות לילדים
ריטלין SR 20 מ"ג	8 מ"ג	6 - 8  שעות	אסור לרסק	בסל התרופות לילדים
ריטלין LA 20 מ"ג	8 מ"ג	6 – 8 שעות	ניתן לפתוח את הקפסולה ולפזר את הגרגרים במשקה או במעדן	לא בסל, יש השתתפות של הקופות.
ריטלין LA 30 מ"ג	12 מ"ג	6 – 8 שעות	"	לא בסל, יש השתתפות של הקופות.
ריטלין LA 40 מ"ג	16 מ"ג	6 – 8 שעות	"	לא בסל, יש השתתפות של הקופות
קונצרטה 18 מ"ג	5 מ"ג	10 – 12 שעות	אסור לחתוך או לשבור	לא בסל. יש השתתפות של הקופות.
קונצרטה 27מ"ג	7.5 מ"ג	10 – 12 שעות	אסור לחתוך או לשבור	לא בסל. יש השתתפות של הקופות.
קונצרטה 36 מ"ג	10 מ"ג	10 – 12 שעות	אסור לחתוך או לשבור	לא בסל. יש השתתפות של הקופות.
קונצרטה 54 מ"ג	15 מ"ג	10 – 12 שעות	אסור לחתוך או לשבור	לא בסל. יש השתתפות של הקופות.

 

 כמות השאלות בעמוד הזה רבה מאד. אנא רשמו את שאלותיכם בפורום טיפול תרופתי. 
למעבר לפורום לחצו כאן.